- 鹽酸多巴酚丁胺注射液 詳細(xì)說明
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【藥品名稱】
通用名：鹽酸多巴酚丁胺注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Dobutamine Hydrochloride Injection
漢語拼音：Yansuan Duobafending'an Zhusheye
劑型：注射......
分類：
類別：
【藥品名稱】
通用名：鹽酸多巴酚丁胺注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Dobutamine Hydrochloride Injection
漢語拼音：Yansuan Duobafending'an Zhusheye
劑型：注射劑
【成分】鹽酸多巴酚丁胺。
化學(xué)名稱：4-[2-[[1-甲基-3-(4-羥苯基)丙基]氨基]乙基]-1,2-苯二酚鹽酸鹽。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式：
分子式：C18H23NO3·HCl
分子量：337.85
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【藥理毒理】
（1）對心肌產(chǎn)生正性肌力作用，主要作用于1受體，對2及受體作用相對較小。
（2）能直接激動心臟1受體以增強(qiáng)心肌收縮和增加搏出量，使心排血量增加。
（3）可降低外周血管阻力(后負(fù)荷減少)，但收縮壓和脈壓一般保持不變，或僅因心排血量增加而有所增加。
（4）能降低心室充盈壓，促進(jìn)房室結(jié)傳導(dǎo)。
（5）心肌收縮力有所增強(qiáng)，冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加。
（6）由于心排血量增加，腎血流量及尿量常增加。
（7）本品與多巴胺不同，多巴酚丁胺并不間接通過內(nèi)源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。
【藥代動力學(xué)】口服無效，靜脈注入1～2分鐘內(nèi)起效，如緩慢滴注可延長到10分鐘，一般靜注后10分鐘作用達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)分鐘。表觀分布容積為0.2L/㎏，清除率為244L/小時，半衰期約為2分鐘，在肝臟代謝成無活性的化合物。代謝物主要經(jīng)腎臟排出。
【適應(yīng)癥】用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭，包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。
【用法用量】成人常用量將多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉注射液中稀釋后，以滴速每分鐘2.5～10g/㎏給予，在每分鐘15g/㎏以下的劑量時，心率和外周血管阻力基本無變化；偶用每分鐘>15?g/㎏，但需注意過大劑量仍然有可能加速心率并產(chǎn)生心律失常。
【不良反應(yīng)】可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短等。如出現(xiàn)收縮壓增加〔多數(shù)增高1.33～2.67kPa(10～20mmHg)，少數(shù)升高6.67kPa（50mmHg）或更多〕，心率增快（多數(shù)在原來基礎(chǔ)上每分鐘增加5～10次，少數(shù)可增加30次以上）者，與劑量有關(guān)，應(yīng)減量或暫停用藥。
【禁忌】
【注意事項(xiàng)】
（1）交叉過敏反應(yīng)，對其他擬交感藥過敏，可能對本品也敏感。
（2）對妊娠的影響，在人體應(yīng)用未發(fā)生問題。
（3）本品是否排入乳汁未定，但應(yīng)用未發(fā)生問題。
（4）梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。
（5）下列情況應(yīng)慎用：①心房顫動，多巴酚丁胺能加快房室傳導(dǎo)，心室率加速，如須用本品，應(yīng)先給予洋地黃類藥；②高血壓可能加重；③嚴(yán)重的機(jī)械梗阻，如重度主動脈瓣狹窄，多巴酚丁胺可能無效；④低血容量時應(yīng)用本品可加重，故用前須先加以糾正；⑤室性心律失?？赡芗又?；⑥心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。⑦用藥期間應(yīng)定時或連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心排血量，必要或可能時監(jiān)測肺楔嵌壓。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【兒童用藥】本品在小兒應(yīng)用缺乏研究。
【兒童及老年患者用藥】本品在小兒應(yīng)用缺乏研究。在老年人中研究尚未進(jìn)行，但應(yīng)用預(yù)期不受限制。
【藥物相互作用】（1）與全麻藥尤其環(huán)丙烷、氟烷等同用，室性心律失常發(fā)生的可能性增（2）與受體阻滯劑同用，可拮抗本品對?1受體的作用，導(dǎo)致?受體作用占優(yōu)勢，外周血管的總阻力加大。（3）與硝普鈉同用，可導(dǎo)致心排血量微增，肺楔嵌壓略降。（4）本品不得與碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用。
【藥物過量】尚不明確。
【給藥說明】用藥前應(yīng)先補(bǔ)充血容量、糾正血容量。藥液的濃度隨用量和病人所需液體量而定。治療時間和給藥速度按病人的治療效應(yīng)調(diào)整，可依據(jù)心率、血壓、尿量以及是否出現(xiàn)異位搏動等情況。如有可能，應(yīng)監(jiān)測中心靜脈壓、肺楔嵌壓和心排血量。
【規(guī)格】2ml：20mg(按多巴酚丁胺計(jì))。
【貯藏】遮光，密閉保存。
【包裝】10支/盒
【有效期】24個月
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：江蘇神龍藥業(yè)有限公司、江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司、徐州萊恩藥業(yè)有限公司、無錫凱夫制藥有限公司、山東新華制藥股份有限公司、湖南中南科倫藥業(yè)有限公司、江蘇華源藥業(yè)有限公司、齊魯制藥廠、山東華信制藥有限公司、濟(jì)南維爾康生化制藥有限公司
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