新政沒有藥店定位

政策扶持缺失

國家發(fā)改委《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》（以下簡稱“新醫(yī)改方案”）僅在第三大條第七小點“（七）建立健全藥品供應(yīng)保障體系”中提到了藥品零售：“……發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營……”算起來，總共也就八個字。除此之外，通篇讀來，不見關(guān)于藥品零售在新醫(yī)改中的地位作用描述，幾乎所有的政策導(dǎo)向都是扶持醫(yī)療單位，以衛(wèi)生體系為主。尤其是國家將大力扶持第三終端和第四終端（這里指社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為主，從體系建設(shè)、藥物采購、藥物選擇、費(fèi)用配套、報銷規(guī)定都是有利于醫(yī)療單位和衛(wèi)生系統(tǒng)的。如果真按此實施，藥品零售業(yè)將被邊緣化，藥品零售沒有其產(chǎn)業(yè)定位，再加上政府補(bǔ)貼醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使得藥品零售更加沒有競爭力。

藥價政策不利

此外，我們從方案中還可看出，國家將徹底改革藥品價格形成機(jī)制，明確規(guī)定：“對仿制藥品實行后上市價格從低定價制度，抑制低水平重復(fù)建設(shè)。推行在藥品外包裝上標(biāo)示價格制度。嚴(yán)格控制藥品流通環(huán)節(jié)差價率?！蔽覀冎溃幍赇N售的藥品絕大多數(shù)是老藥、普藥和新普藥，從低定價還要明確標(biāo)示在外包裝盒上，這一政策的直接結(jié)果就是目前藥店如火如荼進(jìn)行的主推高毛利產(chǎn)品將壽終正寢，難以為繼。

筆者認(rèn)為，無論從哪個方面來看，新醫(yī)改方案對零售連鎖藥店都不是利好消息，那么醫(yī)改后的連鎖藥店如何殺出重圍，在醫(yī)改的重重包圍中活下來呢？

突圍思路

1.加快連鎖化步伐

我國藥店目前的連鎖率并不高，目前可加快擴(kuò)張的速度和步伐，包括吸引更多的加盟店加入進(jìn)來，擴(kuò)大對中小城市和偏遠(yuǎn)地區(qū)的影響。連鎖藥店應(yīng)該乘機(jī)擴(kuò)大銷售、擴(kuò)大門店數(shù)、擴(kuò)大區(qū)域、擴(kuò)大連鎖經(jīng)營，這些是國家鼓勵的。提高連鎖六統(tǒng)一或者七統(tǒng)一的水平，依靠規(guī)模和規(guī)范管理取勝。

2.多元化應(yīng)對社區(qū)醫(yī)療的零差率、醫(yī)保基本藥物全額報銷等

連鎖藥店，多元化成為必然的和無奈的選擇，不是做不做的問題，而是怎樣做多元化的問題，未來國家新醫(yī)改限制的是基本藥物的價格和使用數(shù)量以及報銷規(guī)定，而食品、保健品、器械、藥妝品則不在限價和控制范圍內(nèi)，因此可以從這方面尋找突破口。零售藥店如果開在社區(qū)，就必須依靠零活經(jīng)營、服務(wù)好、品種齊全、便利取勝，否則較難和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站抗衡。

當(dāng)然還有一個選擇就是退出社區(qū)商圈，但對于以社區(qū)便利店為主要業(yè)態(tài)的藥店，退出顯然是要付出成本的，并非易事。

3.一步到終端

新醫(yī)改方案多次提到“嚴(yán)格控制藥品流通環(huán)節(jié)差價率”，再加上新的定價制度的施行，預(yù)示著渠道必將越來越短和扁平化，一步到終端成為必然選擇，對于中小連鎖藥店來說，就是要通過采購聯(lián)盟一步到終端，因此，目前紅紅火火的各種藥店聯(lián)盟將進(jìn)一步升溫。

4.提升醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)水平，依靠差異化突圍

藥店和醫(yī)療單位相比，醫(yī)學(xué)服務(wù)肯定不可比，但在藥學(xué)服務(wù)上，就不能再比醫(yī)療單位差了，否則就是把患者推向醫(yī)療單位。因此，即使是社區(qū)藥店，也有獲得生存的機(jī)會，那就是類似美信的專業(yè)醫(yī)藥服務(wù)型藥店。把某方面水平的服務(wù)發(fā)揮到極致，也就贏得了生存發(fā)展的機(jī)會。